Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это одна из наиболее распространенных инфекций в мире. По различным статистическим данным переносчиками заболевания является 75-83% населения земного шара. Несмотря на это, действенного лекарства от инфекции нет. Однако уже более 10 лет существует и активно используется профилактическая прививка от папилломавируса.
Содержание:
Виды вакцин против вируса папилломы человека
Отдельные генотипы вируса папилломы способны провоцировать развитие рака. Часто встречающимися онкогенными типами инфекции являются 16, 18 штаммы с высокой канцерогенностью, а также 6 и 11, с низким риском перерождения тканей. Заболевание присуще обоим полам, однако наиболее часто онкологические процессы отмечаются у женщин. И именно с целью профилактики развития рака шейки матки с середины 80 годов начались разработки противовирусной вакцины.
Первой в мире одобренной профилактической вакциной против вируса папилломы человека в 2006 году стал препарат Гардасил (Gardasil), произведенный фармацевтической компанией Merck&Co (в настоящее время производится голландским подразделением фирмы, MSD). Прививка разрешена более чем в 80 странах мира с 2007 года.
С начала 2007 года разрешение на использование в качестве профилактического средства против онкогенных ВПЧ, получил другой препарат – Церварикс (Cervarix). Он выпускается в бельгийской компании Glaxo Smith Kline Biologicals.
Препарат Гардасил считается четырехвалентным. Он способен защищать организм от инфицирования четырьмя распространенными штаммами — 6, 11, 16 и 18. Средство Церварикс — двухвалентное. Оно способствует выработке организмом антител против двух типов ВПЧ, 16 и 18.
Благодаря генной схожести всех опасных типов HPV, инъекции Гардасил и Церварикс перекрестно защищают организм от инфицирования 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59 штаммами.
Особенности состава
Вакцины от папилломавируса не содержат в своем составе частиц ДНК самого вируса. В противном случае происходило бы инфицирование организма. В препаратах находятся исключительно специфические белки, являющиеся естественной оболочкой инфекции. Благодаря этому, после использования профилактической вакцины иммунная система учится распознавать патологические белковые структуры и начитает выработку антител к ним.
Но сам по себе белок ВПЧ неспособен вызвать ответную реакцию иммунитета. Потому в качестве основного вспомогательного компонента вакцины выступает гидроксид алюминия. Именно он обеспечивает гарантированный иммунный ответ организма. Также в составе препаратов содержатся такие дополнительные составляющие:
- дрожжевые грибы;
- консерванты;
- антибиотики.
Лекарственные средства выпускаются в форме стерильных суспензий для инъекций. Раствор содержится в специальных одноразовых шприцах или флаконах по 0,5 мл в каждом, что составляет 1 дозу. Препарат Церварикс дополнительно производится во флаконах на 2 дозы.
Рекомендации по применению
Основным показанием к использованию препаратов является ранняя профилактика рака половых органов, а также ротовой полости, вызываемых папилломавирусной инфекцией. Прививка Гардасил рекомендуется к использованию для вакцинации девочек и мальчиков. Минимальный возраст для использования препарата – 9 лет. При этом оптимальные возрастные категории для применения средства:
- 9-13 лет;
- 16-26 лет.
Международной организацией здравоохранения рекомендуется осуществлять прививание до начала половой жизни. Потому максимальная эффективность наблюдается при использовании средства до 13 лет. Введение вакцин Гардасила взрослым женщинам оправдано при отсутствии инфекции ВПЧ в организме. Однако медицинские исследования показали, что при введении средства женщинам до 35 лет с HPV наблюдается быстрое подавление активности вируса.
Действие раствора для инъекций Церварикс на мальчиков не изучалось. Потому препарат разрешено использовать только для вакцинации девочек с 10 лет. Строгой верхней возрастной границы нет. Однако перед введением суспензии женщинам старше 26 лет, нужно обязательно пройти обследование на наличие HPV в организме.
Схема вакцинации
Вакцинация от ВПЧ проводится по строго установленной схеме и включает в себя прием 3 доз выбранного средства. При соблюдении всех рекомендаций, эффективность защиты организма от заражения онкогенными типами папилломавируса достигает 100%. Этот показатель наблюдается уже через 1 месяц после завершения курса.
Независимо от типа используемого препарата, иммунизация может проводиться такими способами:
- со стандартными сроками;
- ускоренная.
Гардасил
Стандартная схема введения препарата: 0 – 2 – 6. Это означает, что вторая прививка должна быть сделана спустя 2 месяца после первой. Третья иммунизация проводится через 6 месяцев после первого введения средства.
Ускоренная схема введения Гардасила имеет несколько ограничений:
- минимальный перерыв между первым и вторым уколом составляет 4 недели;
- интервал времени между первой и третьей вакцинацией должен быть не меньше 12 недель.
Лучше всего ускоренный прием Гардасила действует при соблюдении схемы 0 – 1 – 3.
Церварикс
Стандартная схема вакцинации Церварикса: 0 – 1 – 6. Согласно рекомендациям производителей, второй укол производится уже спустя 1 месяц после начала использования препарата. А третья инъекция делается через полгода после первой.
Ускоренная схема введения препарата 0 – 1 – 2,5 подразумевает прием второй вакцины через 1 месяц после первой. А третья прививка выполняется спустя 2,5 месяца после первого укола.
Пропущенные уколы
Клинически эффективность препаратов Гардасил и Церварикс при несоблюдении установленных схем приема не наблюдалась. Но если была введена только 1 доза, а сроки приема 2 и 3 инъекций просрочены, нужно сделать второй укол при первой возможности. При этом третья инъекция будет проводиться уже через 4 месяца после второй.
Третий укол закрепляет достигнутый результат в виде стабильной иммунной реакции на ВПЧ. Потому важно принять все 3 инъекции. Если были упущены сроки проведения завершающей прививки, то ее нужно сделать при первой возможности.
Совместимость с другими вакцинами
Иммунизация против папилломавирусной инфекции может проводиться одновременно с введением таких вакцин:
- АКДС (Инфанрикс, Тетракок, Пентаксим);
- инактивированная моновакцина против полиомиелита;
- препараты против гепатита В.
При одновременном введении вакцин от различных возбудителей их нельзя смешивать в одном шприце, а также вводить в одну и ту же часть тела.
Зона введения препарата
Суспензии Гардасил и Церварикс вводятся в организм только внутримышечно. Внутрикожные и подкожные инъекции не позволяют препарату проникнуть в кровь в полном объеме. Внутривенные уколы обеспечивают слишком быстрое поступление инородных белков в кровь. При этом иммунная система уничтожает вакцину не успев выработать антитела.
Уколы вакцины против ВПЧ должны осуществляться в бедро или плечо. При введении препарата в ягодичную мышцу существует высокий риск повреждения седалищного нерва.
Противопоказания
Основным противопоказанием к применению прививки от HPV является индивидуальная повышенная чувствительность к любому их компонентов средства. Также недопустимо проводить иммунизацию тем, у кого ранее наблюдались сильные аллергические реакции на предыдущее введение препарата.
К временным противопоказаниям относятся:
- период обострения хронических и простудных заболеваний;
- прием антибиотиков;
- воспалительные процессы в организме.
Поскольку, по этическим соображениям, исследования влияния вакцин на беременных не проводились, их применение в период вынашивания ребенка запрещено. Также недопустимо вводить Церварикс в период кормления грудью.
Побочные реакции
Прививка от ВПЧ переносится легко и крайне редко провоцирует появление побочных реакций. Однако после введения средства возможно возникновение таких симптомов:
- зуд в месте укола;
- незначительная припухлость и покраснение зоны, где проводились манипуляции;
- общая слабость;
- непродолжительное повышение температуры тела до 380с.
- боль в месте введения препарата.
При ощутимом дискомфорте негативные реакции можно устранить с помощью Ибупрофена или Парацетамола.
Если у пациента имеются аллергии, одновременно с уколами нельзя применять Супрастин или Димедрол. Такие сочетания способны вызвать сильные побочные реакции:
- крапивница;
- отек Квинке;
- анафилактический шок;
- обморок.
Аллергикам в период вакцинации от папилломавирусной инфекции нужно обязательно принимать антигистаминные средства. Лучше всего при этом подходит Зиртек, Эриус или Телфаст.
Цены
При заказе препаратов в различных медицинских учреждениях, их стоимость может значительно варьироваться. При этом вакцины во всех клиниках одинаковы, поскольку закупаются у одних и тех же фармакологических компаний.
Основной диапазон цен на 1 дозу вакцины Гардасил составляет 5500-8500 руб. (2585-3995 грн.). Прививка против ВПЧ Церварикс ориентировочно стоит 3500-5500 руб. (1645-2585 грн.).
Отзывы
Кристина, 19 лет.
Про вакцину от папиллом вызывающих рак матки я узнала года 2 назад. Тогда еще у меня не было сексуального опыта, и я прошла весь курс из 3 уколов. Делала я прививки Гардасила. Из побочных эффектов наблюдалось только жжение и повышенная температура. Об эффективности препарата пока судить полноценно не могу, поскольку прошло мало времени. Но часто приходилось встречать людей с бородавками и общаться с ними, но благо у себя этой гадости я не обнаружила.
Антонина, 27 лет.
В моей семье есть генетическая предрасположенность к раку матки, потому узнав 7 лет назад о препарате, позволяющем избежать онкологии от папиллом, я прошла вакцинацию. На тот момент я уже активно жила половой жизнью, но по всем анализам, к счастью, оказалась чиста от ВПЧ инфекций. Препарат тогда я смогла достать только Церварикс, потому делала прививки ним. Уколы вводили в мышцы на бедре. Мне, ужасно чувствительной к боли, сам процесс введения препарата доставил заметный дискомфорт. В первые дни после прививок я чувствовала себя ослабленной. Кроме этого место укола чесалось и была легкая краснота. Сейчас ежегодно делаю ПЦР анализы на папилломы и ПАП мазки, и, благо, никаких патологий нет.