Витилиго – это кожное заболевание, которое вызывает потерю цвета кожи в виде пятен. Это не опасно и не заразно, но может быть психологически разрушительно. Лекарства еще нет, но есть способы его вылечить используя мази или таблетки от витилиго. К сожалению, лечение витилиго не всегда работает, и даже когда это происходит, витилиго может вернуться. Некоторые участки тела очень трудно поддаются лечению. Хорошая новость заключается в том, что теперь на горизонте появились многообещающие методы лечения.
У кого может возникнуть витилиго и причины, которые вызывают это кожное заболевание?
Миллионы людей во всем мире страдают витилиго. Это может повлиять на любого человека, независимо от возраста, пола или расы. Витилиго может оказывать значительное влияние на самооценку и качество жизни человека, особенно у людей с темной кожей, где контраст более заметен.
Точно не известно, почему это происходит, но причиной витилиго является потеря пигментных клеток (меланоцитов) в коже. Наиболее вероятная теория заключается в том, что это аутоиммунное заболевание, то есть клетки иммунной системы организма атакуют свои собственные меланоциты. Генетика тоже играет свою роль. До 20% людей с витилиго имеют родственника с таким же заболеванием.
Некоторые триггеры могут вызвать витилиго или его рецидив. К ним относятся:
- стресс;
- солнечный ожог;
- химическое воздействие;
- механическая травма;
- лазеры и IPL технология.
Содержание:
Есть ли лекарство от витилиго?
Никакие методы лечения не могут вылечить витилиго. Для большинства людей цель лечения состоит в том, чтобы остановить распространение витилиго и вернуть цвет пораженным участкам кожи. Существующие методы лечения могут помочь, но они редко заставляют витилиго уходить навсегда.
Можно ли остановить распространение витилиго?
Если витилиго быстро распространяется, короткий курс стероидов, принимаемых внутрь, может помочь. В ходе исследования пероральный преднизолон остановил потерю пигмента у 90% людей. Примерно 76% вернули немного пигмента.
Каковы лучшие методы лечения витилиго?
Существует множество вариантов лечения витилиго. Дерматолог может помочь сориентироваться человеку с этим заболеванием кожи. К сожалению, может потребоваться много времени, чтобы увидеть результаты. Некоторые участки тела, такие как лицо, имеют тенденцию быстро перекраиваться. Другие, такие как руки и ноги, труднее поддаются лечению.
Если у человека есть новая потеря пигмента, местные стероиды работают лучше всего. При витилиго, которое быстро распространяется, курс стероидных таблеток может помочь остановить его. Фототерапия (светотерапия) с узкополосным UVB – это лучший вариант для людей, которые не видят эффекта от кремов или которые не могут использовать кремы, потому что у них слишком участок тела обесцвечен.
Стероидные кремы и мази действуют, подавляя иммунную систему в коже. При витилиго на таких участках, как руки и ноги, врач может назначить сильный препарат, например:
Клобетазол пропионат 0,05%
Бетаметазон дипропионат 0,05%
Для более чувствительных областей, таких как лицо, шея или складки тела, врачи могут назначить более легкий вариант: гидрокортизон 2,5%. Использование местных стероидов слишком долго может вызвать побочные эффекты, такие как истончение кожи. Чрезмерное употребление таких местных препаратов на лице может вызвать глаукому.
Топические ингибиторы кальциневрина
Подобно местным стероидным кремам и мазям, местные ингибиторы кальциневрина также подавляют иммунную систему кожи. Примерами таких препаратов являются кремы пимекролимус и такролимус. Они работают почти так же хорошо, как местные стероиды, без риска истончения кожи или глаукомы. Наиболее распространенным побочным эффектом является жжение или раздражение. Некоторые исследователи и врачи считают, что ингибиторы кальциневрина могут повысить риск развития некоторых видов рака. Это спорно, потому что исследования более 20 000 человек не показали никакой связи с раком.
Кремы и мази с витамином D
Эти препараты регулируют иммунную систему и стимулируют выработку пигмента в коже. Вот два примера:
- Кальципотриен 0,005%
- Кальцитриол 3 мкг/г
Сами по себе они работают не так хорошо, как местные стероиды. Но при использовании вместе со стероидами результаты лучше, чем в одиночку. Это делает их полезными в комбинации или в составе ротации.
Стероидные таблетки/ инъекции
Стероиды, принимаемые внутрь, могут остановить витилиго, которое быстро распространяется. Они работают лучше всего, если человек принимает их вместе с фототерапией. К сожалению, длительное пребывание на стероидах небезопасно из-за побочных эффектов.
Светотерапия (фототерапия)
Если витилиго не улучшается или если у человека слишком большая площадь поражения, чтобы использовать кремы и мази, светотерапия – это лучший вариант. Это используется для лечения витилиго с 1800-х годов. Чаще всего в клиниках используются узкополосные UVB-кабины. Основным побочным эффектом является солнечный ожог. К счастью, этот вид фототерапии не увеличивает риск развития рака кожи, как это делает воздействие Солнца.
Эксимерный лазер
В качестве альтернативы традиционной фототерапии существует эксимерный лазер, который доставляет аналогичный свет через целевой наконечник. Этот лазер имеет некоторые преимущества. С эксимерным лазером обнажается только кожа, которая имеет витилиго. Поскольку он настолько нацелен, то уровни лечения могут быть сильнее, а это означает, что человек может увидеть результаты быстрее. Недостатки заключаются в том, что это может занять много времени, если у человека много областей, и что это не работает так же хорошо, как фототерапия, чтобы предотвратить новые области витилиго.
Депигментация
Для людей с широко распространенным витилиго, которым не становится лучше, депигментация может быть последним средством. Эта процедура удаляет оставшийся пигмент с кожи с помощью лекарства. Этот процесс может занять годы. Люди, которые проходят через депигментацию, должны полностью избегать Солнца. В противном случае они могут получить пятнистую пигментацию.
Естественные средства лечения витилиго
Естественных лекарств от витилиго не существует. Как уже говорилось, фототерапия является эффективным методом лечения витилиго. Но это медицинское лечение, которое требует назначения и наблюдения квалифицированным клиническим врачом с использованием регулируемого и безопасного оборудования. Использование солярия или воздействие солнечного света не вылечит витилиго, но может вызвать солнечные ожоги и обострение витилиго. Это происходит потому, что людям с витилиго не хватает меланина, который защищает кожу от вредных солнечных лучей.
Если у человека низкий уровень витамина D, то он может подумать о добавках. Организм получает витамин D от воздействия Солнца и из некоторых продуктов, таких как жирная рыба, яичные желтки и витаминизированные продукты. В одном исследовании люди с низким уровнем витамина D имели более активное витилиго, чем те, чей уровень был в пределах нормы.
Другие добавки, которые показывают многообещающие результаты при витилиго, включают:
- фенилаланин;
- альфа-липоевые кислоты;
- гинкго билоба;
- витамин С;
- витамин Е;
- полиненасыщенные жирные кислоты;
- экстракта листьев папоротника Polypodium leucotomos.
Проводятся ли какие-либо исследования или испытания, чтобы найти лекарство?
Самая большая надежда на лечение – это биологическое моноклональное антитело против IL-15, которое в настоящее время проходит клинические испытания. Если это будет эффективно, то это будет первый целевой биологический препарат от витилиго. Биологические лекарства изменили жизнь многих людей, страдающих псориазом и экземой. Есть надежда, что витилиго будет следующим.
Другие исследуемые методы лечения включают в себя:
- Апремиласт (Отезла): это таблетка, которая работает, снижая воспаление внутри клеток, и одобрена для лечения псориаза. Тем не менее, этот препарат показал некоторые перспективы в витилиго.
- Миноциклин (Миноцин): это антибиотик, который также работает для уменьшения воспаления. Небольшие исследования показали, что он может остановить распространение витилиго.
- Тофацитиниб: это лекарство, одобренное для лечения артрита. Есть сообщения, что оно помогает витилиго.
- Руксолитиниб: это «кремовая» версия таблетки, которая используется для лечения заболеваний костного мозга. Недавнее исследование показало значительное улучшение витилиго с руксолитинибом при использовании в виде крема.
Примечание
Хотя в мире нет лекарства от витилиго, есть несколько вариантов лечения. Это область активных исследований с продолжающимися клиническими испытаниями. Возможно что скоро появятся эффективные таргетные методы лечения, как при псориазе и атопическом дерматите.