Кондиломы на гениталиях – это небольшие сосочкообразные доброкачественные наросты от розовато-телесного до темно-коричневого цвета, вызванные папилломавирусом. Они могут быть как одиночными, так и сливаться в очаги, по внешнему виду напоминающие головку цветной капусты. Их появление вызывает физический и психологический дискомфорт, а в некоторых случаях кондиломы без правильного лечения могут перерождаться в злокачественную опухоль. К тому же наросты нередко травмируются, выделяя неприятно пахнущую жидкость и повышая риск их инфицирования. Лечение генитальных кондилом заключается в комплексном подходе, направленном на усиление иммунитета, борьбу с вирусом и удаление новообразований.
Содержание:
Что это такое
Вирус папилломы человека (ВПЧ) провоцирует образование на коже и слизистых наростов инфекционного характера в виде мелких и чаще всего множественных бородавок или кондилом.
Это очень распространенное заболевание в силу того, что заразиться им можно как бытовым путем (использование общих вещей, контакт с кожей больного), так и половым.
Вирус папилломы долгое время может находиться в организме, никак себя не проявляя. Чаще всего его наличие определяется случайно – во время осмотра или в результатах обследования по поводу другой болезни. ВПЧ характеризуется длительным, хроническим и рецидивирующим течением. Так как полностью избавиться от вируса нельзя, можно лишь сдерживать его развитие при помощи коррекции иммунитета.
Новообразования в генитальной и перианальной зоне входят в группу онкогенного риска, и чаще, чем другие, подвержены кровотечениям. У женщин они в основном появляются в зоне половых губ, слизистой влагалища и шейки матки. У мужчин кондиломы чаще всего локализуются на крайней плоти и головке полового члена. Новообразования в анальном отверстии и зоне промежности встречаются у обоих полов в равной степени.
Как происходит заражение
Передается вирус во время сексуального контакта (орального, вагинального, анального) с носителем болезни через соприкосновения слизистых, микроповреждения, вместе с отслоившимися чешуйками с кондилом.
Если у женщины на наружных половых органах есть наросты, то она может инфицировать слизистую влагалища, используя тампоны, которые могли соприкасаться с кондиломами.
Заражению также подвергается ребенок, проходящий по родовым путям матери, страдающей папилломавирусом.
Симптомы и клинические проявления болезни
Папилломавирусная инфекция очень долго может протекать скрыто. Период инкубации составляет от нескольких недель до десятков лет. Это зависит от способности иммунной системы подавлять развитие вирусной инфекции. В период обострения болезни пациент начинает замечать у себя появление кондилом.
Симптомы у женщин
Наиболее распространенным местом локализации новообразований является слизистая больших половых губ. Женщина замечает такие проявления болезни:
- зуд и слабые болевые ощущения в области гениталий;
- кровоточивость наростов;
- боль во время полового акта;
- болезненная дефекация.
Симптомы у мужчин
При активном размножении вируса пациент может отметить у себя такие признаки кондиломатоза:
- зуд и жжение в генитальной области;
- трудности при мочеиспускании, разбрызгивание мочи;
- наличие крови в каловых массах, подозрения на геморрой.
Обнаружив у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, больной должен как можно скорее обратиться к врачу. Лечение на ранних стадиях болезни позволит быстрее добиться выздоровления и снизит риск рецидивов в будущем.
Лечение
На сегодняшний день, к сожалению, еще не существует лекарства для полного уничтожения вируса папилломы в организме и предотвращения рецидивов заболевания.
Кондиломы могут появиться после успешного лечения снова, если был контакт с носителем вируса. Это называется повторным заражением. Чтобы избежать этого, нужно тщательно следить за личной гигиеной, особенно в общественных местах, а также проводить лечение совместно с половым партнером.
Подход к лечению генитальных кондилом
Терапия остроконечных кондилом направлена на:
- Повышение иммунитета до индивидуальной нормы. Для этой цели применяются лекарства из группы иммуномодуляторов;
- Уменьшение концентрации вируса в клетках и подавление его размножения противовирусными медикаментами;
- Удаление наростов на коже и слизистых с помощью хирургических, аппаратных, химических методов и наружных медикаментов.
Первые две группы – это системные препараты, принимаемые внутрь. Обычно они выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, реже – в форме ректальных суппозиториев. Некоторые медикаменты сочетают в себе преимущества обеих групп. К третьей относят наружные средства для удаления кондилом, которые производят в виде мазей, кремов и растворов.
Успешное лечение сочетает в себе все 3 метода, особенно когда клинические проявления болезни сильно выражены. Если применять только наружные средства для удаления наростов, то это не избавит от главной причины их возникновения – вируса, и они будут появляться вновь и вновь. Поэтому комплексное лечение считается самым действенным методом, эффективность которого достигает до 75%.
Иммуномодуляторы и противовирусные средства
Выписываются в комплексе, так они усиливают действие друг друга. Иммуностимуляторы повышают сопротивляемость организма неблагоприятным внешним и внутренним факторам, способствуют быстрому выздоровлению. Сильный иммунитет не позволяет вирусу прогрессировать, значительно снижается риск возможного рецидива. Противовирусные средства инактивируют патоген, повреждая его клетки.
Наиболее часто применяемыми в медицинской практике лекарствами для борьбы с остроконечными кондиломами являются:
- Алпизарин;
- Циклоферон;
- Ацикловир;
- Изопринозин.
Алпизарин
Иммуностимулирующее и противовирусное средство с одноименным активным компонентом, получаемым из экстракта листьев индийского манго.
Угнетает репликацию вируса, особенно эффективен на начальной стадии заболевания. Стимулирует общий и клеточный иммунитет, усиливает синтез интерферона – белка, уничтожающего вирусы и болезнетворные бактерии. Обладает также умеренным противовоспалительным эффектом.
Назначают в среднем по 1-2 таблетки 3-4 раза в день, длительность лечения должен определять врач.
Может вызывать аллергические реакции. Противопоказан беременным и детям до 3-х лет.
Циклоферон
Иммуномодулирующий препарат с выраженным действием. Увеличивает синтез интерферона, обладает противовирусным и антивоспалительным эффектом. Ощутимо подавляет размножение клеток вируса уже на ранних сроках (1-5 сутки), повреждая его ДНК и снижая инфекционность потомства возбудителя. Повышает сопротивляемость организма инфекциям и болезнетворным бактериям.
Выпускается в виде таблеток, ампул с раствором для инъекций и линимента (мази) для наружного использования.
Таблетки в количестве 3-4 штук принимают один раз в сутки за 30 минут до приема пищи, запивая половиной стакана воды. Длительность курса и точную дозировку в каждом случае определяет врач. Повторно его можно провести через 2-3 недели.
Инъекции назначают пациентам с язвой желудка или другими болезнями желудочно-кишечного тракта, а также в случае повышенной чувствительности к компонентам препарата.
К противопоказаниям относят цирроз печени. Не рекомендуется беременным.
Ацикловир
Противовирусное и иммуностимулирующее средство. Встраивается в ДНК возбудителя и повреждает его фрагменты, инактивируя новые вирусные клетки. Не оказывает негативного влияния на организм человека.
Выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, раствор для инъекций и мазь. Дозировка и длительность лечения определяется врачом индивидуально.
Лекарство переносится пациентами хорошо, к противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов препарата.
Изопринозин
Иммуномодулирующее и противовирусное средство на основе инозина пранобекса. Увеличивает численность специфических клеток крови, ответственных за уничтожение патогенов и формирование иммунного ответа на их вторжение. Способствует укреплению защитных сил организма.
Изопринозин угнетает размножение вирусных клеток за счет повреждения их генетического аппарата, активирует цитокины и лимфоциты. Длительность курса лечения и необходимую дозу препарата назначает врач, исходя из состояния пациента и тяжести заболевания.
Наружные средства
Применяются как дополнение к комплексной терапии с целью постепенного и не травматичного избавления от наростов, а также предотвращения их дальнейшего распространения на здоровые участки кожи и слизистых.
Хороший результат от их применения наблюдается в случае правильного использования согласно инструкции и соблюдения норм личной гигиены.
Местные препараты для лечения кондилом:
- Кераворт;
- Оксолиновая мазь;
- Виферон;
- Панавир гель.
Кераворт
Противомикробное наружное средство, эффективное в борьбе с остроконечными кондиломами. Активное вещество – имихимод. Это соединение уничтожает патологические клетки и усиливает местный иммунитет.
Производится в виде крема белого цвета, расфасованного в саше по 0.25 г для одноразового использования.
Средство применяют 3 раза в неделю перед сном, с интервалом в 1 день, например, в понедельник, среду и пятницу. Перед нанесением крема моют руки и пораженную область кожи с мылом, дают высохнуть. Мазь наносят тонким слоем и осторожно втирают. После этого препарат должен оставаться на коже около 6-10 часов. Утром остатки средства смывают теплой водой с мылом.
Лечение проводят до полного устранения кондилом, но не дольше 16 недель.
Оксолиновая мазь
Обладает противовирусной активностью, хорошо себя зарекомендовала в борьбе с внешними проявлениями ВПЧ, в том числе кондиломами. Подавляет рост числа вирусных клеток, снимает воспаление. Можно наносить на слизистые.
Применяется 2-3 раза в сутки в течение 2-8 недель. Мазь нужно наносить тонким слоем точечно на пораженную поверхность, не затрагивая здоровую кожу.
Во время использования мази следует исключить употребление алкоголя.
Виферон
Выпускается в форме геля и мази, обладает противовирусной активностью и местным иммуномодулирующим эффектом. Мазь часто сочетают с другими лекарствами для усиления эффекта от терапии. В ее состав входят также персиковое масло и витамин Е, известные своими регенерирующими свойствами.
Средство наносят на предварительно вымытую и высушенную кожу 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения в среднем составляет от 5 до 7 дней.
Мазь безопасна для использования во время беременности и грудного вскармливания.
Аппаратные методы удаления
Используются в основном тогда, когда постепенное избавление от кондилом с помощью мазей и растворов неприемлемо. Например, наросты вызваны штаммом ВПЧ с высоким риском онкогенности, располагаются на шейке матки или имеют большой размер. В этом случае их лучше удалять сразу.
Популярные методы избавления от кондилом:
- Криодеструкция. Кратковременное замораживание наростов жидким азотом. При оттаивании вода в клетках новообразования разрывает клеточные оболочки и разрушает его изнутри. Под действием ультранизких температур во время процедуры погибают все микробы, что исключает риск инфицирования раны. Сразу после процедуры возможно появление болезненных ощущений;
- Электрокоагуляция. Выжигание кондилом петлей, нагретой под воздействием высокочастотного тока. Он обеззараживает обрабатываемую ткань и препятствует распространению вируса на здоровую кожу. Перед процедурой наносят анестезирующий крем, а само удаление аногенитальных кондилом занимает около 10-15 минут. Полное заживление происходит в среднем за 10 дней;
- Лазерное удаление. Направленный луч не повреждает окружающие нарост здоровые ткани, а врач может контролировать глубину воздействия. Под действием лазера патогенные клетки выпариваются, а на месте былой кондиломы формируется струп. Эта бескровная процедура не оставляет после себя шрамов, но требует обезболивания;
- Иссечение радиоволновым ножом. Показано для удаления кондилом любого размера и локализации. Бескровный и бесконтактный метод, не оставляющий рубцов и шрамов. Во время процедуры радиоволна выпаривает клетки патогенного нароста, не затрагивая здоровую кожу. Этот метод особенно рекомендован для удаления аногенитальных кондилом;
- Хирургическое удаление новообразований. Показано в случае удаления злокачественных наростов или больших очагов. При помощи скальпеля делают круговой надрез, захватывая 1-2 мм здоровой кожи. После вырезания кондилом рану зашивают. Восстановительный период занимает от несколько недель до месяца и требует нанесения заживляющих препаратов в домашних условиях.
Способов лечения и удаления генитальных кондилом сегодня очень много. Для того чтобы избавиться от них, не нужно заниматься самолечением или пробовать народные методы. Лучше сразу обратиться к квалифицированному врачу, который назначит комплексную терапию.